أخذ التأريخ المرضي والألم... الجزء الاول

في مقالنا اليوم سنتحدث عن خطوتين رئيسيتين لبدأ جلسات العلاج الطبيعي بشكل صحيح.

وهي:

أخذ التأريخ المرضي وفحص الألم.

فن أخذ التأريخ المرضي بشكل منهجي وصحيح يجب أن يتم تعلمه للوصول إلى التشخيص الصحيح وبدأ العلاج.

في الحقيقة يبدأ فحص المريض من اللحظة التي يدخل فيها المريض إلى العيادة، فيمكن أن تشخص طريقة وصوله للعيادة ومشيته وفي بعض الحالات قد تعرف شخصية المريض من لحظة دخوله (وهذا مفيد جداً لتعرف طريقة التعامل معه، وتلاحظه بشكل أكبر في مجال الأطفال، فالطفل الخجول لا يمكن معاملته كالطفل المرح والذي لا يواجه صعوبة بالتواصل معك. وأيضا بعض المرضى قد تلاحظه أنه لا يحب التحدث أثناء وجود أشخاص كثر بالغرفة، فيجب أن تضعه في مكان يشعر به بخصوصية أكبر).

أبدأ بالسلام وعّرف المريض عن نفسك وأسأله عن اسمه واسم وعلاقة من أتى معه لتبدأ الفحص بشكل لطيف.

يجب عليك أيضا أن تصغي وتسجل كل كلمة يقولها المريض. تعلم كيف تطرح الأسئلة بشكل صحيح وأن تكون بلغة سهلة ومفهومة للمريض.

دائما أشرح للمريض ماذا ستفعل ولماذا ستفعله بكل مراحل التشخيص والعلاج حتى تتفادى ازعاج المريض.

يجب عليك أشار المريض بتعاطفك وتقديرك له وتفهمك لما يقوله.

يجب ان يشعر المريض دائماً انه بالمكان الصحيح، وبالأيدي الامينة ويتلقى أفضل رعاية ممكنة.

·      الشكوى الحالية:

اسأل المريض عن مشكلته الأساسية وما الذي دعاه لزيارتك.

كل شكوى أساسية يقولها المريض يجب ان تُكتب بشكل مرتب ترتيباً زمنياً.

يجب ان تسجل بالتفصيل المشكلة الرئيسية من وقت ما ابتدأت، وعن تطور الأعراض، ومدى شدة الاعراض المصاحبة له.

يجب ان تلاحظ أيضاً مدى تأثير المشكلة على جودة حياة المريض، عن طريق تأثيرها على: أنشطة الحياة اليومية، الأنشطة المتعلقة بالعمل أو حتى مدى تأثيرها على هواياته العامة.

·      التأريخ المرضي السابق:

يجب أن يسأل المريض عما إذا حصلت له هذه الحالة من قبل. أو أمراض أخرى كالسكري، الضغط، الحساسية، الامراض الروماتيزمية، الربو أو أمراض القلب والصدر.

·      التأريخ العلاجي:

استعلم عن كل العلاجات التي أخذها المريض، تشمل الأدوية وجلسات العلاج الطبيعي والأجهزة المساعدة أو العمليات. وانظر لمدى تأثيرها على المريض.

·      التأريخ العائلي والاجتماعي والوظيفي:

التأريخ العائلي يشمل الامراض العائلية أو الوراثية، أيضاً الدعم الذي يتلاقاه المريض من عائلته.

أيضاً:

حالته (متزوج، أعزب).

مكان السكن.

وطبيعة العمل الذي يمارسه المريض.

التدخين.

ممارسة الرياضة.

العادات الغذائية.

-     

فريق اساسيات العلاج الطبيعي.